Halitose

Descrição geral: 

Halitose é um odor desagradável persistente no ar exalado, que geralmente não é grave, chamado comumente de mau hálito e sua etiologia pode variar desde problemas orais e sinusais até algumas alterações metabólicas decorrentes de doenças hepáticas e renais, embora a origem do mau hálito está localizada na cavidade oral em 80 a 90% dos casos. O odor desagradável está, na grande maioria das vezes, relacionado à presença de compostos sulfurados voláteis (CSV), os quais são provenientes da ação de enzimas proteolíticas de bactérias anaeróbicas presentes na cavidade oral. A avaliação e diagnóstico da halitose consiste em coletar uma história clínica pesquisando as características relacionadas ao mau hálito, tempo de instalação da doença, sua repercussão social, tratamento odontológico, hábitos de higiene oral, hábitos alimentares, entre outros. Além disso é necessário realizar um exame físico da cavidade oral e das fossas nasais e vias aéreas superiores. O tratamento da Halitose deve ser realizado com equipe multidisciplinar envolvendo profissionais da área médica e odontológica. 

Sinais e sintomas:

O principal sinal e sintoma da halitose é o odor desagradável na cavidade bucal e narinas.

Orientações e cuidados:

Na presença de halitose com ausência de doença específica, deve-se valorizar orientações de higiene bucal. Além da correta escovação dos dentes, é fundamental a limpeza do dorso da língua, pois muitas vezes a simples escovação da língua não é suficiente para remoção da saburra mais espessa e aderida. Para este fim, podem ser utilizados raspadores de língua que garantem maior eficiência e menos náuseas que a escova dental tradicional.O uso de fio dental para complementar a escovação é fundamental, além de enxaguantes bucais para higienizaçao de áreas mais difíceis como as amígdalas linguais. 

Relação com a COVID-19: 

A literatura científica recente mostra que os pacientes no início da infecção por COVID-19 apresentam forte halitose, que ao longo dos dias e evolução do quadro para a cura essa halitose vai gradativamente diminuindo, assim como possíveis alterações no epitélio bucal. 

Referências: 

Patel J, Woolley J. Necrotizing periodontal disease: oral manifestation of COVID-19. Oral Dis. 2020. https://doi.org/10.1111/odi.13462. Xu H, Zhong L, Deng J, et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci. 2020; 12(1): 1- 5. Patel J, Sampson V. The role of oral bacteria in COVID-19. Lancet Microbe. 2020; 1(3):e105. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/scd.12547.